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LA PRUEBA SDMA PUEDE PROLONGAR LA VIDA DE TU GATO!

LA PRUEBA SDMA PUEDE PROLONGAR LA VIDA DE TU GATO!

Disponible desde 2016, la prueba SDMA es un análisis de sangre para el diagnóstico precoz de la disfunción renal en gatos. Después de un recordatorio sobre la insuficiencia renal crónica (IRC) en gatos, describo los métodos y las ventajas de esta prueba que puede realizar su veterinario.

Para el bienestar de su gato, le aconsejo que lea este artículo y lo discuta con su veterinario durante su próxima visita .

LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA ES UNA PATOLOGÍA FRECUENTE EN GATOS.

Sabes que del 40 al 50% de los gatos mayores de diez años padecen enfermedad renal crónica (IRC)? Es una de las principales causas de muerte en gatos domésticos mayores.

El riñón se compone de varios cientos de miles de nefronas (400.000 en gatos). Estas estructuras en forma de embudo tienen las siguientes funciones:

  • Filtra la sangre y elimina desechos, toxinas, exceso de sales minerales.
  • Reabsorber líquidos

En un gato joven sano (libre de malformaciones), todas las nefronas no se utilizan directamente para llevar a cabo estas funciones. Se reserva una parte. Con la edad o por diferentes causas, un porcentaje de nefronas dejarán de ser funcionales. Las nefronas “reservadas” tomarán el relevo.

Pero este stock de nefronas no es infinito y cuando se agota, los signos de insuficiencia renal crónica irán apareciendo paulatinamente a medida que se produzcan daños en los riñones (destrucción de las nefronas).

Con el 66% de las nefronas destruidas, la filtración de sangre y la reabsorción de agua serán menos eficientes. El gato comenzará a intoxicarse y deshidratarse.

QUÉ CAUSA EL DAÑO DE LA NEFRONA ?

 

La higiene y el estilo de vida del gato determinan el nivel de destrucción de las nefronas. Las principales causas son:

  1. Edad

Con el paso de los años, la fibrosis (tejido cicatricial) invade gradualmente los riñones y es responsable de la tasa de destrucción de las nefronas.

  1. Comida

El gato salvaje come presas y extrae más del 70% de sus necesidades de agua de su dieta. Los felinos son conocidos por no ser grandes bebedores de agua. Es la dieta que proporcionará la mayor parte de sus necesidades de agua. 

El gato doméstico ha visto cambiar sus hábitos alimenticios con la llegada de las croquetas (5 a 7% de humedad). Los riñones de los gatos alimentados exclusivamente con comida seca pueden estar bajo estrés continuo. Asegurarse de que estos gatos beban lo suficiente no siempre es fácil. Para aquellos cuyo requerimiento de agua no está completamente satisfecho, una ligera deshidratación crónica puede ser responsable de una destrucción de nefronas.

La calidad de las proteínas también juega un papel importante en este “estrés renal”. La mayoría de las croquetas baratas contienen proteínas de mala calidad que son difíciles de digerir y procesar. Pueden cansar los riñones y ser responsables de una tasa de destrucción de nefronas.

  1. Enfermedades infecciosas

Enfermedades como la leucosis felina , FIV (sida felina) o FIP ( peritonitis infecciosa felina ) pueden causar un daño renal significativo

  1. Un episodio de insuficiencia renal aguda (IRA)

      La inflamación , el envenenamiento , la infección que causa insuficiencia renal aguda pueden causar daño al tejido renal con destrucción de las nefronas.

  1. Algunas enfermedades metabólicas :

Diabetes: el alto nivel de azúcar en sangre es responsable de lesiones de los pequeños vasos a nivel de los glomérulos (microangiopatía). La esclerosis de los glomérulos comenzará gradualmente con la destrucción de las nefronas.

Hipertiroidismo  : los fármacos administrados para este tipo de patología tienen efectos nefrotóxicos y deben utilizarse bajo control de los parámetros renales. 

  1. Presión arterial alta  :

La presión arterial alta provoca el engrosamiento de las paredes de las arteriolas en la nefrona. Esto provoca una disminución del riego sanguíneo con dos consecuencias:

  • Una disminución en el flujo de filtración de sangre (riñón menos eficiente)
  • Tejido renal (glomérulo) menos vascularizado, paulatinamente hay una destrucción de las nefronas por esclerosis (depósito de colágeno en las diferentes estructuras del riñón)  
  1. Obstrucción del tracto urinario (piedras) :
  • Una piedra en el riñón , uréter, uretra
  • Un quiste renal
  • Un hematoma después de un traumatismo abdominal.
  • Un tumor (linfoma)

Pueden ser una causa de obstrucción del tracto urinario. Esto provoca lesiones con destrucción de nefronas.

  1. Disfunción del sistema inmunológico :

Los depósitos de complejos antígeno-anticuerpo pueden causar daño irreversible a los glomérulos. Este tipo de reacción inmunitaria puede verse como resultado de cualquier infección o enfermedad inmunitaria. La investigación ha señalado un vínculo entre la vacunación (tifus, coriza) y la inflamación renal mediada por el sistema inmunitario. Por eso es recomendable no sobre vacunar a tu gato y evaluar cada vez el interés de una vacuna.

  1. Ciertos medicamentos :

Se sabe que ciertos antibióticos como las polimixinas , los aminoglucósidos (gentamicina, neomicina, estreptomicina) son tóxicos para los riñones. Deben usarse con precaución general y contraindicados para animales IRC.

También se sabe que los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ) causan toxicidad renal. Hablé de ello en este artículo .

  1. Tóxico:
  • El envenenamiento por metales pesados ​​( plomo, mercurio, cadmio) causa daño renal irreversible.
  • El envenenamiento con etilenglicol ( anticongelante ) también puede causar daño irreversible a los riñones.
  • envenenamiento por melamina
  1. Cuando hay poca irrigación sanguínea al riñón.
  • Sangrado severo
  • patología del corazón
  • Deshidratación significativa

Son responsables de la mala irrigación de los tejidos renales y de la destrucción de las nefronas por hipoxia.

  1. Enfermedades hereditarias:

Enfermedad renal poliquística  (PKD)  :enfermedad hereditaria con la presencia progresivaquistesinvaden el tejido renal. Común en persas, la PKD causa insuficiencia renal crónica (destrucción de nefronas).

Displasia renal  : malformación congénita en las nefronas. Estos no se desarrollan y no realizan su función de depuración (filtración). Si esta malformación afecta a un gran % de nefronas, el gato vivirá poco tiempo.

Amiloidosis renal: enfermedad genética con depósito de amiloide que provoca esclerosis del tejido renal (nefronas). Estas placas amiloides son responsables de la enfermedad de Alzheimer en humanos. Esta patología provoca IRC irreversible y se encuentra principalmente en abisinios, somalíes, siameses y orientales.

LAS FUNCIONES DEL RIÑÓN Y LOS SIGNOS CLÍNICOS DE SU INSUFICIENCIA.

El riñón es un órgano esencial con funciones vitales para el organismo

  • FUNCIONES DE LOS RIÑONES

  • Purificador

            El riñón, al filtrar la sangre, elimina los desechos tóxicos del organismo (urea, creatinina, ácido úrico). Sin embargo, mantendrá sustancias beneficiosas como las proteínas séricas.

  • Regulador

            Agua  : a través de la reabsorción-excreción, el riñón mantiene el equilibrio hídrico del organismo . Mantiene la cantidad necesaria de agua.

Sales minerales  : También mantiene los niveles de sales minerales necesarias para el organismo como el potasio, el fósforo o el sodio. El exceso de sales minerales se elimina con la orina.

pH de la sangre  : El equilibrio ácido-base de la sangre está regulado por el riñón que eliminará el exceso de ácidos de los alimentos.

  • Productor de hormonas, enzimas y vitaminas.

Eritropoyetina  : hormona secretada por los riñones,actúa en la médula ósea para producir los glóbulos rojos que necesita el organismo. Esta es la famosa EPO muy conocida en el mundo del dopaje deportivo (EPO artificial).

Renina-angiotensina  : enzimas esenciales para la regulación de la presión arterial en el organismo. Ya os he hablado del papel del sistema renina-angiotensina-aldosterona en el artículo dedicado a Semintra .

Calcitriol : producido por los riñones, es la forma activa de la vitamina D que permite la absorción del calcio a nivel intestinal. Desempeña un papel en la unión del calcio a los huesos. Limita la pérdida de iones de calcio en la orina (reabsorción en las nefronas).

  • SÍNTOMAS DEL IRC

En la insuficiencia renal crónica, muchos órganos del cuerpo se ven afectados. Los signos clínicos de la ERC son numerosos y varían de un gato a otro. Pueden aparecer de forma gradual o repentina. Los síntomas principales son:

  • Falta de apetito
  • PU/PD : es decir, poliuria (aumento de la micción) y polidipsia (aumento de la sed). El gato IRC beberá más y orinará más en un intento de eliminar los desechos corporales acumulados.
  • pérdida de peso
  • Letargo-depresión : la acumulación de toxinas (urea, acidosis metabólica) es la responsable de este estado.
  • Vómitos-náuseas-diarrea : La urea ya no se elimina eficientemente por los riñones y se acumula en la sangre. La azotemia es responsable de estos síntomas digestivos. Cuando este índice alcanza un grado alto, aparecen úlceras bucales y gástricas con un aliento fétido característico.
  • Anemia — debilidad : dado que ya no se produce suficiente eritropoyetina, la médula ósea ya no produce suficientes glóbulos rojos. La anemia se establece gradualmente con las consecuencias: fatiga general, dificultad para respirar y daño cardíaco.
  • Hipertensión arterial: el sistema renina-angiotensina se altera en caso de IRC, lo que provoca un aumento de la presión arterial. Este aumento puede conducir a la ceguera (pérdida de la visión).
  • Hipocalcemia-hiperfosfatemia  : se altera la absorción de calcio, lo que produce hipocalcemia. Esta disminución de calcio en la sangre estimulará una hormona (parathormona) que intentará contrarrestar esta disminución extrayendo calcio de los huesos. Comienza el debilitamiento de los huesos ( riesgo de fractura ). La regulación del fósforo también se altera en caso de IRC, hay un aumento de fósforo en la sangre. El exceso de fósforo puede unirse con el calcio para formar calcificaciones en los vasos sanguíneos. Estas calcificaciones pueden causar complicaciones cardiovasculares graves.
  • Hiperpotasemia (demasiado potasio): la eliminación de potasio ya no se realiza correctamente. El exceso de potasio es responsable de los trastornos del ritmo cardíaco (arritmia) que pueden causar la muerte por paro cardíaco. 

¡Estos síntomas solo aparecen cuando los riñones están destruidos en más del 66%! Ante este ritmo, el riñón tiene una notable capacidad de compensación que enmascara clínicamente la aparición de esta insuficiencia crónica.

CÓMO SE DIAGNOSTICA LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA ?

Los síntomas de la ERC no son específicos y se encuentran en muchas otras patologías. Es por esto que un diagnóstico preciso es útil.  

Existen diferentes métodos de diagnóstico:

  1. MEDICIÓN DE LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR (TFG) :

Es la medida de un volumen de plasma (expresado en ml) que los riñones son capaces de eliminar una sustancia por minuto. Tenemos un valor expresado en ml/minuto/kg . Esta es la definición de aclaramiento plasmático.

Este es el método más fiable para evaluar la capacidad de filtración del glomérulo. Puede detectar lesiones tempranas en el riñón.

Pero es un método que requiere mucha tecnicidad, es costoso y prácticamente nunca se ofrece en la práctica veterinaria.

Ejemplo de un método que utiliza el aclaramiento plasmático de un marcador (creatinina exógena):

El animal debe estar hospitalizado por un día completo, estar en ayunas por 24 horas, solo libre acceso al agua. Se pesa con mucha precisión la mañana de la hospitalización. Se coloca un catéter intravenoso con una muestra de sangre inmediata (T0). Se inyecta un marcador IV (ejemplo: creatinina exógena) y luego 5 muestras de sangre mínimo (T+10, +60, +120, +300, +600 min) para medir el marcador en sangre. Luego hacemos una curva y calculamos la capacidad del riñón para eliminar el marcador mediante un método manual bastante complejo o mediante un pequeño software.

Como te dije anteriormente, existe otra prueba (prueba SDMA ) que es accesible y menos costosa, que también permite diagnosticar el daño renal temprano.

  1. ANÁLISIS DE ORINA

El examen de orina puede proporcionar información sobre el estado de los riñones, el metabolismo y el equilibrio de líquidos.

  • La proteinuria (presencia anormal de proteínas) indica un problema de filtración (lesiones en las nefronas).
  • Densidad urinaria : es la medida de la concentración de solutos. Esta medida permite comprobar si los riñones son capaces de concentrar y/o diluir la orina. Por lo tanto, permite comprobar si el riñón está realizando su función de regulación del agua. La gravedad específica de la orina se mide con un refractómetro. En caso de IRC, la orina tendrá una baja densidad, porque los riñones ya no tienen la capacidad de concentrar la orina (diluir). En gatos IRC, la gravedad específica urinaria es inferior a 1,035 

Estos son los dos parámetros más significativos de la disfunción renal en la orina.

  1. ANÁLISIS DE SANGRE

En un análisis de sangre de parámetros renales, medimos:

  • Creatinina:

Proviene de la degradación de las proteínas (creatina) en los músculos. Se filtra libremente y se elimina por la orina . Los niveles de creatinina en sangre dependen de la masa muscular, la actividad muscular y la ingesta de carne roja. Un aumento de creatinina en la sangre indica deterioro de las nefronas. Pero se necesita más del 70% de las nefronas destruidas para que la dosis de creatinina en la sangre supere los valores normales. Por lo tanto, es un ensayo de diagnóstico relativamente tardío para la ERC. Los valores normales de creatinina en sangre para un gato oscilan entre 0 y 16 mg/L.

  • Urea:

Procede de la degradación de las proteínas y se sintetiza a partir del amoníaco en el hígado. En cuanto a la creatinina, su aumento en sangre puede reflejar una insuficiencia renal por falta de filtración. Maízla urea no es un biomarcador específico de insuficiencia renal. Su concentración en sangre puede variar según la dieta, determinadas patologías (úlceras gastrointestinales, deshidratación, insuficiencia cardiaca, shunt hepático, insuficiencia hepática, infecciones, anorexia) y la administración de fármacos (tetraciclinas, corticoides, anabolizantes). Esta es la razón por la cual, en su interpretación por insuficiencia renal, debe asociarse siempre a los valores de creatinina y densidad urinaria. El animal debe estar en ayunas durante al menos 12 horas. Una vez más, esta es una prueba de diagnóstico tardía para la ERC. Los valores normales de urea en sangre (azotemia) en un gato están entre 0,2 a 0,5 g/L.

  • SDMA  : la medición en sangre de SDMA (dimetilarginina simétrica) supone un gran avance en eldiagnóstico precozde la insuficiencia renal crónica. Este biomarcador puede ser medido por su veterinario durante un análisis de sangre. Las ventajas y métodos de esta prueba se explican más adelante en el artículo.
  • Cistatina C: proteína que se filtra a nivel de los glomérulos, se reabsorbe y asimila a nivel de las nefronas (tubo proximal). Prácticamente no se encuentra en la orina excepto en el caso de lesiones de nefronas. Su aumento en la sangre también indica insuficiencia renal. Biomarcador fiable para el diagnóstico precoz de la ERC, actualmente no está disponible en medicina veterinaria.
  • Hemograma : para demostrar anemia (muy pocos glóbulos rojos) debido a la falta de eritropoyetina.         

Se recomienda un análisis de sangre anual para gatos adultos y para gatos senior (mayores de 8 años), una prueba cada 6 meses. ¡Este análisis de sangre irá acompañado de un análisis de orina!

  1. ULTRASONIDO-X-RAY-SCANNER

Una ecografía o una radiografía abdominal, un escáner puede identificar lesiones renales responsables de IRC (cálculos, tumores, lesiones de vasos sanguíneos, inflamación, etc.).

TRATAR LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

El tratamiento de la IRC se basa en 4 principios:

  1. Retrasar la progresión de la enfermedad.
  2. Mantener la calidad de vida de un gato
  3. Manejar el nivel de urea en la sangre
  4. Garantizar el entorno menos estresante posible para el gato.

Como soluciones terapéuticas tenemos:

  • Una dieta adecuada : con proteínas de calidad, una cantidad reducida de sodio y fósforo. El acceso al agua debe estar garantizado en todo momento.
  • Asegurar una buena hidratación : para luchar contra la deshidratación, la anorexia, los vómitos por acumulación de urea en la sangre. Si es necesario, hospitalización del gato para infusión intravenosa. Una vez estabilizado, regreso a casa con manejo de terapia de líquidos por parte del propietario (inyección subcutánea)
  • Medicamentos : contra la hipertensión, contra la proteinuria, para la regulación del fósforo, vitaminas, lucha contra la anemia, antioxidantes, probióticos…

No entraré en demasiados detalles en este capítulo dedicado al procesamiento IRC para mantenerme dentro del marco de este artículo centrado en la prueba SDMA. La parte de procesamiento de un chat de IRC será el tema de otra publicación de blog.

Si todavía estás aquí, leyéndome… pues felicidades por tu motivación 😊.

DIFICULTAD DEL DIAGNÓSTICO PRECOZ DE LA ERC

Detectar la insuficiencia renal lo antes posible es un verdadero desafío para la medicina veterinaria. Por qué ?

Los síntomas de la ERC no son específicos, se encuentran en muchas patologías. Cuando están presentes, el daño renal ya es importante (más del 70% de las nefronas destruidas).

Cuando los parámetros sanguíneos clásicos (urea, creatinina) tienen valores elevados, también estamos ante un diagnóstico tardío de ERC.

Desde hace unos años (2016), los veterinarios han podido ofrecer un análisis de sangre que permite un diagnóstico más temprano de la ERC. Es esta famosa prueba SDMA desarrollada por la empresa IDEXX.

EL TEST SDMA: ANÁLISIS DE SANGRE PARA EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DE LA ERC

 

DEFINICIÓN DE SDMA

SDMA (dimetilarginina simétrica) es un aminoácido excretado exclusivamente por el riñón. Este biomarcador permite una medición fiable de la tasa de filtración renal. Tan pronto como haya una alteración en la filtración glomerular, la SDMA aumentará en la sangre. Y a diferencia de la creatinina, este aumento se producirá en cuanto se destruya el 25% de las nefronas .

En la sangre, su valor normal es de hasta 14 µg/dl .

CARACTERÍSTICAS Y VENTAJAS DE LA PRUEBA SDMA

  • Esta prueba permite el diagnóstico temprano de insuficiencia renal y es una mejor medida de la función renal que la creatinina. Según un estudio, el inicio de la disfunción renal se identifica 17 meses antes en comparación con la prueba clásica que usa creatinina.
  • La dosis de SDMA no se altera por la pérdida de masa muscular (pérdida de peso) a diferencia de la creatinina. Sus valores son más fiables para evaluar las funciones renales de los gatos que sufren pérdida de peso, como en casos de hipertiroidismo.
  • Al medir regularmente la SDMA, podemos monitorear el estado del riñón , adaptar la dosis de medicamentos y las modalidades de anestesia general .

TEST SDMA EN TU VETERINARIO 

Test desarrollado por IDEXX en 2015, el veterinario puede ofrecerlo dentro de su clínica en un chequeo de rutina para gatos o seguimiento de funciones renales. En función de los resultados, tomará una serie de medidas (exámenes complementarios, dieta adaptada, medicación, etc.).

Como dueño de un gato, le aconsejo que hable de esto con su veterinario durante una consulta. ¡El ensayo SDMA debe ser parte del análisis de sangre de un gato adulto!

CLASIFICACIÓN DE LOS DIFERENTES ESTADIOS DE LA ERC SEGÚN EL TEST SDMA

La empresa IRIS , creada en 1998, permite a los veterinarios de todo el mundo intercambiar sus conocimientos para comprender mejor las enfermedades renales en los animales de compañía. Esta sociedad está administrada por una quincena de veterinarios y organiza periódicamente congresos sobre el tema de la nefrología veterinaria.

Ayuda a los veterinarios a diagnosticar mejor las patologías renales brindándoles herramientas. Si menciono IRIS (International R enal I nterest S ociety) en el contexto de este artículo sobre SDMA es porque han establecido una tabla de estadios de IRC según los resultados de creatinina, urea y SDMA.

Estadio I  : gato con función renal reducida sin síntomas visibles, con valores de SDMA ligeramente superiores a lo normal (> 14 µg) pero valores normales de urea y creatinina.

Consejos  : someterse a una dieta adecuada, agua a voluntad y seguimiento cada 6 meses de los parámetros

Estadio II  : gato con síntomas de IRC, un valor de SDMA superior o igual a 25 µg, creatinina y urea ligera o moderadamente superior a lo normal.

Consejos  :

  • Alimentación específica y agua ilimitada.
  • Reducir la ingesta de fósforo (si el nivel de fósforo es alto, dar quelantes)
  • dar omega 3
  • Dar calcitriol
  • Controle el potasio en la sangre, si hay deficiencia, administre gluconato de potasio
  • Tratar la hipertensión según sea necesario
  • Medicamentos para RAAS (IECA o SEMINTRA)
  • Seguimiento de parámetros cada 3 meses para seguir la evolución .

Estadio III  : gato con síntomas severos de IRC, valor SDMA de 25 a 45 µg, uremia moderada (1 a 1,5) y un nivel de creatinina de 25 a 44 mg/L.

Consejos  :

  • Mismo consejo que para la etapa II
  • Si es necesario, hospitalización para instaurar fluidoterapia (rehidratación)
  • Medicamentos para los síntomas digestivos (antiácido, anti-vómitos, protector de estómago, estimulante del apetito)
  • Si hay anemia, tratar con estimulantes de la producción de glóbulos rojos (darbepoetina)

Estadio IV  : gato en muy mal estado, valor de SDMA superior a 45 µg, urea elevada (superior a 1,8) y creatinina superior a 50 mg/L. Tenemos un cuadro clínico de un gato hiperurémico con pronóstico reservado.

Consejo :

  • Mismo consejo que para el estadio III, hospitalización inmediata.
  • Diálisis (si está disponible) para bajar urgentemente la urea en sangre.
  • Poner un gotero para rehidratarse, con tratamiento contra los efectos tóxicos de la urea. Equilibra los electrolitos.
  • Si el animal no come, insertar una sonda nasogástrica para alimentar al animal

Nota: antes de definir una etapa de IRC, estas cifras siempre deben compararse con los síntomas presentes, la dosificación de proteínas en la orina y la medición de la presión arterial. La ventaja de esta interpretación es reducir el riesgo de subestimar la insuficiencia renal.

CONCLUSIÓN SOBRE LA PRUEBA SDMA

Esta prueba permite un diagnóstico precoz de la insuficiencia renal (etapa 1) y puede prolongar la vida de tu gato al haber tomado medidas preventivas tempranas. Todavía te animo a discutir esto con tu veterinario y pedirlo en un chequeo de rutina para cualquier gato adulto. Siéntase libre de compartir sus experiencias con la prueba SDMA en los comentarios a continuación. Gracias

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GATO

MI GATO TIENE COLA DE SEMENTAL, ME DIJO EL VETERINARIO!

MI GATO TIENE COLA DE SEMENTAL, ME DIJO EL VETERINARIO!

¡ Patricio, mi gato tiene “cola de semental”! . Tal vez te sorprenda o te escandalice esta expresión, pero déjame contarte las circunstancias de esta situación.

Fue durante una comida con amigos, uno de los compañeros presentes aprovechó un momento de silencio para hacer esta declaración. Después de un brevísimo momento de asombro, risas generales y luego una explicación de este amigo.

“¡Aquí, fui a uno de sus colegas por un problema de piel en la cola de mi gato y me diagnosticó la cola de un semental! Entonces, ¿podría hablarme un poco sobre esta patología?

“Pues mira, la cola de semental en los gatos es la inflamación de la glándula supracaudal y a esta patología también se le llama “cola de semental”.

Luego le expliqué brevemente esta condición dermatológica para tranquilizarla, pero le sugiero que hable sobre ella con más detalle en este artículo o video (nuevamente, libre elección para usted)

COLA DE SEMENTAL EN GATOS: DEFINICIÓN

Es una acumulación de sebo en la glándula supracaudal debido a la hipersecreción de las glándulas sebáceas en el lado dorsal de la cola.

Es una enfermedad de la piel y no del pelaje.

Recuerdo los roles del sebo:

  • lubricar la piel
  • prevenir la sequedad y la irritación de la piel

Otros nombres para esta patología: hiperplasia de la glándula supracaudal o “Stud Tail”

Patología que se encuentra a menudo en gatos jóvenes en la fase puberal pero que puede observarse en ambos sexos, esterilizados o no.

Es sobre todo un problema estético que molesta a los dueños, pero que puede llegar a ser embarazoso para el animal en caso de infección (complicación principal)

 

¿DÓNDE SE ENCUENTRA LA GLÁNDULA SUPRACAUDAL EN LOS GATOS?

Glándula situada en el lado dorsal de la cola, a pocos centímetros de la base de la cola. Esta zona es muy rica en glándulas sebáceas.

En el gato existe una misma zona a nivel del mentón denominada “órgano submentoniano” secretora de feromonas (sustancias que intervienen en el marcaje territorial y/o la comunicación).

 

Ya os he hablado de esta zona durante los artículos dedicados al acné en gatos (artículos en dos partes)

¿CUÁLES SON LAS FUNCIONES DE ESTA GLÁNDULA SUPRACAUDAL?

  1. Al secretar sebo , sirve para lubricar la piel y protegerla de la irritación (pero la alta concentración de glándulas sebáceas a este nivel puede ser responsable de una sobreproducción de sebo)
  2. papel en la marcación territorial gracias a las feromonas
  3. papel en la comunicacion sexual

En el zorro , por ejemplo, durante la época de cría, esta glándula, que recibe el nombre de glándula violeta, segrega una sustancia muy volátil con un olor característico a violeta.

Esta glándula está presente en muchas especies: zorro, tejón, perro, lobo, gato…

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE ESTA INFLAMACIÓN DE LA GLÁNDULA SUPRACAUDAL (COLA DE SEMENTAL)?

Esta patología está más presente en gatos machos sin castrar , por lo que podemos incriminar a las hormonas sexuales masculinas (andrógenos).

Estas hormonas son estimuladores naturales de la producción de sebo.

Esta enfermedad es más frecuente en la fase de la pubertad, se puede comparar un poco con el acné del propio joven en plena pubertad.

Sin embargo, ¡realmente no sabemos las otras razones de esta hipersecreción de sebo en esta área!

Insisto en que esta patología se observa en gatos machos castrados y también en hembras.

¿CUÁLES SON LOS SIGNOS CLÍNICOS DE LA COLA DE SEMENTAL?

  • presencia de una capa grasa en esta zona, apelmazada y difícil de cepillar
  • presencia de un olor bastante característico , nauseabundo durante la infección bacteriana
  • Cerdas más oscuras con una sustancia similar a la cera .
  • hiperpigmentación de la piel + presencia de humedad que puede ser un factor agravante para la infección bacteriana
  • Furunculosis: = infección bacteriana de un folículo piloso
  • Alopecia : = caída del cabello, podemos ver una zona circular depilada
  • presencia de comedones ( puntos negros )
  • durante la infección bacteriana secundaria, el dolor y el prurito (picazón) pueden molestar al gato

ver algunos ejemplos de colas de sementales en gatos;

CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES Y DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES DE LA COLA DE SEMENTAL?

La principal complicación es la pioderma bacteriana secundaria (a nivel del folículo piloso) con presencia de pústulas, pápulas, que pueden ser dolorosas para el animal.

A nivel de diagnósticos diferenciales, estas lesiones pueden evocar:

  • Malassezia (levadura) infección
  • sarna demodéctica (Demodex Cati): patológica poco frecuente en gatos
  • dermatofitos (hongos)
  • Pulicosis (pulga), DAPP (dermatitis alérgica por picadura de pulga) u otros parásitos
  • Seborrea primaria (de origen metabólico o idiopático)
  • tumor o neoplasia (carcinoma de piel o linfoma)

esta es la razón por la cual el veterinario, ante la presencia de estas lesiones, sugerirá realizar exámenes adicionales para hacer el diagnóstico diferencial.

COLA DE SEMENTAL EN GATOS: DIAGNÓSTICO

Los signos clínicos son muy sugestivos, sin embargo, el veterinario puede ser llamado a practicar  :

  1. una biopsia : para histopatología—> resaltar esta hiperplasia característica de las glándulas sebáceas regionales
  2. en el contexto de los diagnósticos diferenciales, se pueden proponer exámenes adicionales
  • cultivos : para setas
  • Citología : malassezia
  • raspado para la investigación de Demodex
  • examen muy cuidadoso de pullicosis (búsqueda de la presencia de pulgas)
  • si sospecha de tumores, la biopsia confirmará o descartará esta hipótesis

 

COLA DE SEMENTAL EN GATOS: TRATAMIENTO

Los objetivos de los tratamientos son:

  1. minimizar la acumulación de sebo producido por las glándulas sebáceas.
  2. Si hay una infección bacteriana secundaria, combata esta infección con antibióticos tópicos y/u orales y también con antisépticos para la piel.

A) reducción de sebo

Es recomendable lavar la superficie de la cola afectada dos veces al día con un champú antiseborreico. También aconsejo cortar los pelos para tener una mayor eficacia del champú.

Uno de los champús recomendados es el champú DOUXO SEB* que contiene:

También existen pipetas spot on ( DOUXO® Seb Spot-on ), y todo lo que tienes que hacer es aplicar el contenido de una pipeta en la zona seborreica (pelo cortado) dos veces por semana.

La fitoesfingosina presente en el producto regula la seborrea y ayuda a controlar la proliferación microbiana superficial. MUY PRÁCTICO COMO PRODUCTO para el tratamiento local de la seborrea.

 

B) lucha contra la infección bacteriana:

Puede utilizar, una vez al día, una solución antiséptica para la piel que contenga clorhexidina:

Aquí también, en la gama DOUXO, está DOUXO PYO SCHAMPOING * con digluconato de clorhexidina al 3% (Bactericida y fungistático)

En caso de infección bacteriana comprobada, se recomienda además el antibiótico oral:

Aquí hay una lista de productos que se pueden prescribir primero para luchar contra esta infección:

  • Cefalosporinas : CEFASEPTIN*, RILEXINE*, THERIOS*, CONVENIA* por inyección (14 días)
  • amoxicilina + ácido clavulánico : SYNULOX*, CLAVASEPTIN*
  • Quinolonas : SABOR BAYTRIL*, XEDEN*, MARBOCYL P 5mg*

 

C) tratamiento específico utilizando una clase específica de molécula: retinoides

Los retinoides son compuestos químicos derivados de la vitamina A.

Se utiliza una crema al 0,1%. Como ejemplo de producto, se puede citar un producto bastante conocido en medicina humana, Adapalene*, prescrito para luchar contra el acné en los hombres.

El tratamiento de la cola de semental en gatos es un poco extenuante; cuatro aplicaciones por día durante un mínimo de tres semanas, pero los resultados son buenos si no hay una infección secundaria y si la piel está seca (sin humedad) porque esto reduce la eficacia de esta crema.

D) castración?

Como a menudo notamos esta afección en los gatos machos intactos, recomendamos la castración sistemática para los gatos afectados por la cola de semental, sin embargo, la mejoría no está garantizada, porque la influencia de los andrógenos aún no se conoce bien y el papel está determinado solo por observaciones clínicas.

Recuerda que esta patología también se encuentra en gatos castrados y hembras.

COLA DE SEMENTAL EN GATOS: PREVENCIÓN

En prevención de esta patología, es necesario asegurar un buen mantenimiento: cepillado diario con uso si es necesario de talco o un champú seco.

El cepillado debe ser un momento agradable para ambos: ¡Y para ti y para tu gato! Use un cepillo que no sea demasiado duro (cerdas de jabalí), ya que esto puede volverse doloroso y doloroso para su gato, ¡especialmente alrededor de la cola!

Y si tienes problemas para desenredar el pelaje de tu gato, espolvorea primero los enredos con un poco de talco o champú seco . Puedes usar una capa de bebé o un champú seco para gatos.

CUÁL ES EL PRONÓSTICO PARA LA COLA DE SEMENTAL?

Cuanto antes se diagnostique y trate, mejores serán los resultados. ¡Es una evidencia!

Se trata principalmente de un problema estético pero en ocasiones las complicaciones pueden hacer que esta patología sea dolorosa y molesta para el gato.

Si no hay complicaciones bacterianas o fúngicas, ¡el pronóstico es bueno!

Últimos datos: ¿Por qué a esta patología se le llama “ la cola del semental ”?

¡Simplemente, por el hecho de que se observa con mayor frecuencia en gatos machos enteros en la fase de pubertad!

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GATO

LA ACROMEGALIA EN GATOS ES RARA O ESTÁ INFRADIAGNOSTICADA?

LA ACROMEGALIA EN GATOS ES RARA O ESTÁ INFRADIAGNOSTICADA

La acromegalia en gatos es una enfermedad endocrina poco mencionada por su rareza o ¿quizás porque está infradiagnosticada por los veterinarios?

El diagnóstico de la acromegalia es ciertamente difícil, sobre todo en su fase inicial, pero estoy convencido de que con las nuevas tecnologías de imagen que se ponen a disposición de los veterinarios, esta patología será cada vez más identificada dentro de esta especie.

En este artículo, describiremos los signos clínicos que pueden sugerir acromegalia felina para ayudar a los propietarios a reconocerlos y confirmarlos con su veterinario.

QUÉ ES LA ACROMEGALIA EN LOS GATOS?

La acromegalia es una enfermedad causada por la producción excesiva de una hormona (hormona del crecimiento) en el cerebro.

Este aumento hormonal es responsable de cambios morfológicos (a nivel de la cabeza y las extremidades) y fisiológicos (en particular, la instalación de diabetes mellitus resistente a la insulina ).

Esta patología se encuentra en muchas especies, incluidos los humanos, pero parece estar más presente en gatos que en perros.

La gran particularidad de esta enfermedad es su lenta evolución hasta el punto de que muchos propietarios no notan los cambios morfológicos característicos y consultan tardíamente al veterinario en caso de complicaciones por esta patología.

Es deseable un diagnóstico precoz porque el tratamiento será aún más eficaz. Cabe señalar que las complicaciones pueden ser graves o incluso fatales para el animal.

ALGUNA INFORMACIÓN SOBRE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO (HORMONA DEL CRECIMIENTO)

La hormona del crecimiento (llamada somatotropina) se secreta a nivel de la parte anterior de la hipófisis y permite el desarrollo de huesos y músculos al estimular la multiplicación de células a nivel de estos órganos.

En cuanto a los hidratos de carbono, tiene una acción diabetogénica, es decir, eleva el azúcar en la sangre. En la sobreproducción como en la acromegalia en los gatos, la hormona del crecimiento desarrollará diabetes mellitus que se volverá resistente a la insulina (impide que la insulina actúe a nivel celular).

En el hígado, la hormona del crecimiento  estimula la producción de IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina-1), que es una hormona responsable del crecimiento de todos los tejidos, el agrandamiento de la placa de crecimiento y la elongación de los huesos.

Este aumento de IGF-1 provoca la aparición característica de signos clínicos observados en gatos, perros e incluso humanos con acromegalia.

Este es un factor importante para recordar, porque en la acromegalia, se medirá el IGF-1 (llamado somatomedina C) para confirmar esta hipersecreción de la hormona del crecimiento.

La secreción de la hormona del crecimiento está regulada por hormonas que provienen del hipotálamo:

  • La secreción de la hormona del crecimiento es estimulada por la somatoliberina (GHRH) y los factores que influyen en la acción de esta hormona son: hipoglucemia, sueño profundo, estrés y ejercicio
  • La hormona que inhibe la secreción de hormonas de crecimiento se llama somatostatina (GHIH).

Algunas definiciones sobre la hormona del crecimiento:

  •  gigantismo : durante el exceso de hormona de crecimiento antes de la madurez sexual
  •  acromegalia : durante el exceso de hormona de crecimiento después de la pubertad
  •  enanismo : durante la deficiencia de la hormona del crecimiento durante la infancia

QUÉ CAUSA LA ACROMEGALIA EN LOS GATOS?

Es la presencia de un tumor benigno (adenoma) en la hipófisis (glándula pituitaria) que es responsable de la sobreproducción de la hormona del crecimiento.

Normalmente, esta hormona se regula en su producción según las necesidades del organismo.

cabe señalar que antes de ver los signos clínicos en un gato con acromegalia, es posible que este tumor ya esté presente desde hace muchos años.

HAY RAZAS DE GATOS PREDISPUESTAS A LA ACROMEGALIA FELINA?

no hay raza predispuesta! todos los tipos de gatos pueden tener acromegalia felina.

Por otro lado, la acromegalia se encuentra a menudo en gatos machos castrados de mediana edad (ocho años o más) y gatos con diabetes no controlada.

CUÁLES SON LOS SIGNOS CLÍNICOS DE LA ACROMEGALIA EN GATOS?

Hay dos signos clínicos significativos de la acromegalia felina de los que los propietarios Y los veterinarios deben sospechar.

  • La presencia de diabetes mellitus insulinorresistente (refractaria al tratamiento con insulina)
  • Cambios morfológicos bastante característicos.

1. DIABETES RESISTENTE A LA INSULINA

EN CASO DE DIABETES MELLITUS RESISTENTE A LA INSULINA, SE DEBE SOSPECHAR SISTEMÁTICAMENTE ACROMEGALIA FELINA EN CUALQUIER GATO.

LA DIABETES INSULINORRESISTENTE SE DEFINE CUANDO LA ADMINISTRACIÓN DE LA DOSIS DE INSULINA SUPERA LAS 2,2 UI/KILO CADA 12 HORAS.

LOS SIGNOS CLÍNICOS DE DIABETES OBSERVADOS POR LOS PROPIETARIOS Y QUE LES ANIMARÁN A CONSULTAR A UN VETERINARIO: SED EXCESIVA, MICCIÓN EXCESIVA, AUMENTO DEL APETITO, GANANCIA O PÉRDIDA DE PESO, LETARGO

2. CAMBIOS MORFOLÓGICOS

Los cambios se pueden ver en estos niveles:

  • cabeza agrandada, bastante voluminosa
  • piernas anchas
  • prognatismo bastante severo de la mandíbula inferior
  • mayor espacio interdental
  • un abrigo en mal estado
  • distensión abdominal (abdomen bastante grande) debido al crecimiento de órganos intraabdominales
  • pérdida de peso o aumento de peso

Estos cambios pueden molestar a los propietarios pero también a los veterinarios durante la visita anual.

Asistí a una clínica que tomaba fotos y tomaba medidas sistemáticamente durante las consultas para monitorear la evolución del animal!

3. SIGNOS RESPIRATORIOS

el exceso de hormona de crecimiento puede provocar un engrosamiento de los tejidos del paladar y de la laringe haciendo que la inspiración sea “estertorosa”, es decir ruidosa con ronquidos.

Este engrosamiento puede provocar una obstrucción en las vías respiratorias anteriores, lo que dificulta enormemente la respiración.

4. SIGNOS CARDIOVASCULARES

presencia de soplo en el corazón, hipertensión, arritmia….siempre debido a un engrosamiento de los músculos del corazón

5. SIGNOS NEUROLÓGICOS

somnolencia, letargo, problemas de conducta por la presencia del tumor, estado de estupor que puede llegar al coma.

6. SIGNO OFTALMOLÓGICO

se puede observar ceguera (ceguera).

7. Problema a nivel RENAL: IRC

se puede tener una insuficiencia renal crónica secundaria porque la hormona de crecimiento en exceso puede provocar un engrosamiento de los tejidos a nivel de las nefronas , induciendo una fibrosis haciendo menos eficaz la filtración glomerular con la presencia de signos de insuficiencia renal crónica.

8. SEÑALES DE LOCOMOTORA

Presencia de cojera importante por artroplastia degenerativa consecuencia de neuropatía diabética.

Conclusión y consejos para los dueños de gatos
si nota cambios morfológicos bastante significativos en su gato mayor (aumento de peso, cabeza más grande, patas agrandadas, mandíbula inferior prognática, espacio dental aumentado, pelaje en mal estado) y más si nota sed excesiva, también micción excesiva y un aumento del apetito (tras la presencia de diabetes), todos estos signos son sugestivos de esta patología y deben animarte a consultar a tu veterinario lo antes posible.

CÓMO DIAGNOSTICAR LA ACROMEGALIA EN GATOS?

aquí están los diferentes diagnósticos:
1. EXAMEN CLÍNICO : cambios morfológicos y confirmación de diabetes insulinorresistente
2. análisis de sangre: presencia de hiperglucemia (glucosa por encima de los estándares), aumento de las enzimas hepáticas (ALAT y fosfatasa alcalina), colesterol alto, presencia de urea y creatinina elevada (signo IRC)
3. analítica de orina: presencia de glucosa en orina más presencia de proteinuria (signo de insuficiencia renal crónica terminal).

4. Dosis de la hormona del crecimiento en la sangre :

este análisis de sangre no es obvio porque la producción de la hormona del crecimiento es cíclica y los niveles en la sangre pueden variar.

El valor normal de la hormona de crecimiento felina en la sangre es de 10 ng/ml.

Precaución: la hormona del crecimiento puede estar elevada en gatos diabéticos sin presencia de acromegalia.

Conclusión: el análisis de sangre de hormona de crecimiento felino no se usa actualmente (no es confiable).

5. Dosificación de la hormona IGF-1
la dosificación de esta hormona de origen hepático en el suero es una prueba realizada y el nivel normal en un gato es de 50 a 400 ng/ml.

No obstante, cabe señalar la existencia de falsos positivos.

La elevación de esta hormona por sí sola no es significativa de acromegalia en gatos, de hecho, ciertas patologías pueden interferir en la tasa como el hipertiroidismo o el linfoma.

Además, el método de ensayo utilizado también puede dar resultados falsos positivos.

Conclusión: el ensayo de IGF one en suero es un factor a tener en cuenta cuando el valor es muy alto pero que debe compararse con otros exámenes antes de concluir que hay acromegalia.

6. IMÁGENES MÉDICAS

Cada vez más, los centros y clínicas veterinarias están equipados con equipos sofisticados como la resonancia magnética o el escáner y esto ayudará a diagnosticar mejor la acromegalia en los gatos.

Radiografía:  podemos notar la presencia de hiperostosis de la bóveda del cráneo , artrosis de la columna, presencia de osteofitos e inflamación de los tejidos blandos.

Resonancia magnética:    presencia de una masa (tumor) en la hipófisis.

Sin embargo, la presencia de un tumor hipofisario no es significativa de la presencia de acromegalia felina, porque otros tumores de la glándula pituitaria (p. ej., el que produce ACTH en pacientes con Cushing) también pueden provocar diabetes resistente a la insulina.

7. HISTOLOGÍA

El examen histológico del tumor hipofisario es el único medio de diagnóstico definitivo e indiscutible.

Sin embargo, es difícil hacer este tipo de examen ante-mortem excepto durante la cirugía (biopsia-escisión quirúrgica).

Conclusión sobre el diagnóstico de la acromegalia felina:La presencia:

  1. signos clínicos durante el examen clínico
  2. la medición de la hormona IGF-1 con un nivel muy alto (> 400 ng/ml)
  3. imágenes médicas (MRI) con la presencia de una masa en la glándula pituitaria

puede sospechar fuertemente el diagnóstico de acromegalia felina,  PERO   el diagnóstico definitivo se basa en el examen histológico de la masa de la glándula pituitaria .

 

 

CUÁLES SON LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA LA ACROMEGALIA EN GATOS?

LOS TRATAMIENTOS PARA LA ACROMEGALIA FELINA SE CENTRARÁN EN DOS NIVELES:

1) actuar sobre la causa de la hipersecreción de la hormona del crecimiento, es decir, el tumor en la glándula pituitaria.

2) tratar las consecuencias de la diabetes resistente a la insulina, responsable de signos clínicos alarmantes

A) Actuar sobre la hipersecreción de la hormona del crecimiento

Seamos claros, es difícil y costoso en la actualidad (2014) luchar contra esta hipersecreción de hormona de crecimiento ligada a este tumor en la glándula pituitaria.

Veremos las 3 opciones de tratamiento:

1) TRATAMIENTO MÉDICO (por medicamentos)

  • En medicina humana podemos usar análogos de la somatostatina (recuerde, es la hormona que inhibe la secreción de la hormona del crecimiento). Los resultados no son malos, con índices del 50 al 60% de eficiencia.

Como producto se puede mencionar Sandostatin* (Novartis).

Para el gato, lamentablemente, los resultados con este tipo de productos parecen muy decepcionantes y, a pesar de tomar este medicamento durante varios meses (de 3 a 6 meses), no ha habido mejoría.

Quizás otros estudios demuestren su eficacia, pero la principal dificultad radica en el hecho de que los receptores de somatostatina en el adenoma pituitario en gatos son diferentes a los de los humanos. Habría que encontrar una molécula específica para estos receptores “felinos”, pero ¿el mercado potencial es lo suficientemente grande como para que un laboratorio farmacéutico se interese por él?

  • También hay otra molécula, la octreotida .

Es una molécula química (sintética) que tiene la particularidad de inhibir la secreción de la hormona del crecimiento con una eficacia aún mayor que la somatostatina.

PERO no solo inhibe la hormona del crecimiento, también inhibe la secreción de insulina, glucagón y otras hormonas digestivas en particular.

Esta molécula genera muchos efectos secundarios, difíciles de estabilizar.

Es una pena, porque los resultados de los ensayos en gatos con acromegalia felina fueron alentadores en cuanto a la tasa de secreción de la hormona del crecimiento. Tal vez otros estudios demuestren su eficacia sin tener demasiados efectos secundarios.

2) CIRUGÍA

Se puede proponer la neurocirugía, que consiste en la extirpación parcial o total de la glándula pituitaria según el tamaño del tumor (adenoma).

Como habrán entendido, estamos ingresando a una cirugía de última generación, que requiere de una infraestructura sofisticada con personal capacitado. Por tanto, hay que esperar un coste importante, un seguimiento bastante riguroso pero con resultados interesantes.

Dos técnicas quirúrgicas:

  • La extirpación completa de la hipófisis pero que puede dar lugar a complicaciones intraoperatorias como hemorragia o desgarro de los tejidos circundantes. Pero el mayor problema es que tras la extirpación de esta glándula, será necesario dar vida a las sustancias secretadas o reguladas por esta glándula, a saber: cortisona, L-tiroxina, desmopresina,…—> un seguimiento riguroso
  • Otra técnica quirúrgica, que está de moda hoy en día, es la hipofisectomía transfenoidal, esta sofisticada técnica que utiliza una vía de acceso muy particular es menos traumática y realiza la ablación parcial o total de la parte anterior de la hipófisis. Esta técnica también permite tomar biopsias para exámenes histológicos (el único examen 100% confiable)

3) RADIOTERAPIA

También se puede proponer el uso de radiación (radioterapia) para destruir localmente las células tumorales. Cada vez hay más centros veterinarios en las grandes ciudades capaces y homologados para ofrecer este tipo de terapia.

Es un tratamiento largo y costoso que requiere varias sesiones semanales y que permite reducir el tamaño del tumor.

Los efectos secundarios no son infrecuentes:

  • perdida de cabello
  • otitis externa
  • pigmentación de la piel
  • anestesia en cada sesion
  • necrosis cerebral
  • riesgo de ceguera

Sin embargo, los resultados son generalmente buenos y pueden mejorar la diabetes resistente a la insulina y los signos neurológicos en unas pocas sesiones.

B) tratar la diabetes resistente a la insulina y sus consecuencias

La única solución es aumentar la dosis de insulina . Aumento que debe ser razonado, progresivo y controlado médicamente por el veterinario y por los propietarios mediante tiras urinarias (detección de azúcar en la orina).

El mayor riesgo es tener ataques de hipoglucemia.

Se necesita un diálogo sostenido entre veterinarios y propietarios, porque la dificultad de estabilizar y brindar una calidad de vida digna del nombre para el gato es difícil.

Ante esta dificultad y el deterioro del estado de salud, no es raro que los propietarios soliciten la eutanasia.

No se debe superar la dosis de 15 UI de insulina por inyección para poder pretender “tratar” esta diabetes insulinorresistente. Más allá de esta dosis, el pronóstico es muy reservado y cabe preguntarse si es necesaria la continuación del tratamiento.

Conclusión sobre el tratamiento de la acromegalia felina 

La decisión de tratar la acromegalia felina con cirugía o radioterapia debe tomarse haciendo las siguientes preguntas:

  • ¿La diabetes o la insuficiencia renal son controlables y no demasiado importantes?
  • ¿Podrá el gato someterse a la anestesia necesaria en caso de radioterapia o cirugía mayor?
  • ¿Están bien evaluados y aceptados el costo financiero y las obligaciones (viajes, seguimientos, disponibilidad, etc.)?

Si no es posible tratar el tumor mediante cirugía o radioterapia, queda el tratamiento médico que consiste sobre todo en el manejo adecuado de la diabetes insulinorresistente.

 

 

CUÁL ES EL PRONÓSTICO EN LA ACROMEGALIA FELINA?

El pronóstico depende del tamaño del tumor, el grado de diabetes mellitus resistente a la insulina y las enfermedades concomitantes.

Si el estado general del animal (diabetes, riñón y corazón) es satisfactorio y se instaura cirugía o radioterapia, el pronóstico es bueno a medio plazo.

Si la acromegalia felina es leve pero no se trata, el pronóstico a corto plazo es de 4 a 42 meses de supervivencia (media de 21 meses)

Todo dependerá de la posibilidad de estabilización de la diabetes.

La mayoría de los gatos con acromegalia felina mueren por insuficiencia cardíaca o renal o por complicaciones de la diabetes…

CONCLUSIÓN SOBRE LA ACROMEGALIA EN GATOS

La acromegalia en gatos es difícil de diagnosticar y también de tratar, sin embargo, es importante detectarla lo antes posible para evitar complicaciones relacionadas con el exceso de hormona de crecimiento. Esté atento a la evolución morfológica de su gato y a la ingesta de bebida y comida, si nota una variación importante en estos parámetros, consulte a su veterinario para que le realice un examen clínico completo.

Si has tenido una experiencia de acromegalia en gatos, no dudes en compartirla con nosotros en los comentarios de abajo (facebook o blog).

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GATO

PARA DETECTAR UN DEFECTO CARDÍACO EN LOS GATOS, EXISTE ESTE ANÁLISIS DE SANGRE!

PARA DETECTAR UN DEFECTO CARDÍACO EN LOS GATOS, ¡EXISTE ESTE ANÁLISIS DE SANGRE!

Los veterinarios pueden detectar un defecto cardíaco en los gatos a tiempo con un simple análisis de sangre. Por mucho que ciertas patologías cardíacas sean relativamente fáciles de diagnosticar, otras, más insidiosas, tardan varios años en manifestarse.

Con este análisis de sangre, los médicos podrán detectar signos tempranos de un defecto cardíaco en los gatos   . Según algunos estudios, casi el 15% de los gatos sufren problemas cardíacos.

Los gatos con enfermedades cardíacas pueden presentar signos clínicos que a veces son muy incapacitantes, como:

  • Dificultad para respirar (sibilancias)
  • tos emética (líquido en los pulmones)
  • letargo con incapacidad para hacer ejercicio
  • síncope + trastorno del ritmo cardíaco
  • mortalidad con paro cardiaco

Hay dos tipos de enfermedades del corazón:

  1. Enfermedades del músculo cardíaco (cardiomiopatías): las más comunes en gatos.
  2. enfermedades valvulares (válvulas)

ANOMALÍAS CARDÍACAS EN GATOS (ENFERMEDAD CARDÍACA)

Es necesario distinguir las anomalías cardíacas de origen congénito (presentes al nacer) de las anomalías de origen adquirido (que se asientan con el tiempo)

EN . CARDIOPATÍA CONGÉNITA (PRESENTE AL NACER)

Estas patologías presentes al nacer pueden ser por un defecto cardíaco o por enfermedades hereditarias.

Muy a menudo, los signos clínicos de las malformaciones aparecerán durante una edad temprana, mientras que para las enfermedades hereditarias pueden pasar varios años antes de que se presenten signos clínicos.

La cardiopatía congénita en gatos es relativamente rara y sería de alrededor del 1 al 2 % en los gatitos

Una de las cardiopatías congénitas más frecuentes es la malformación de las válvulas del corazón y más precisamente de la válvula mitral.

El pronóstico de estas cardiopatías congénitas depende de la gravedad y cuando la causa es menor, la vida del gato no se ve afectada.

B. CARDIOPATÍA ADQUIRIDA (SE DESARROLLA CON EL TIEMPO)

Aquí estamos hablando de patologías debidas a daños en las estructuras del corazón a lo largo del tiempo.

Existen 4 tipos de cardiopatías adquiridas en gatos:

  1. miocardiopatías
  2. soplos cardíacos
  3. arritmia cardíaca
  4. insuficiencia cardíaca congestiva

UNA MIOCARDIOPATÍA

Se trata pues de enfermedades debidas a daños en la estructura del músculo cardíaco a nivel de las cavidades (ventrículo – aurícula). Muy a menudo son los músculos del ventrículo izquierdo los que se ven afectados, es decir, se engrosan y dilatan .

Esto provoca una disminución de la contracción, disminución de la capacidad para bombear sangre, lo que lleva a una insuficiencia cardíaca congestiva con líquido dentro y alrededor de los pulmones.

Además, este daño al músculo cardíaco puede provocar la formación de coágulos de sangre, lo que provoca parálisis y/o muerte súbita.

Las causas de estas miocardiopatías son múltiples:

  • Sobrepeso y falta de actividad: estos factores juegan un papel en el desarrollo de estas patologías
  • Hipertiroidismo
  • hipertensión arterial
  • Anemia
  • ciertas deficiencias dietéticas: la taurina y la carnitina (aminoácidos) son esenciales para el desarrollo del corazón
  • Causas genéticas

Hay 3 tipos de miocardiopatía

  1. Miocardiopatía hipertrófica: son las patologías cardíacas más frecuentes en gatos (90%) y consisten en una hipertrofia de los ventrículos. El corazón se expande con una disminución de sus funciones. Hay razas predispuestas: el persa, el siamés, el  maine coon, el ragdoll   y el americano de pelo corto.
  2. Miocardiopatía restrictiva: es la presencia de cicatrices (después de lesiones) en la pared interna de los ventrículos que impiden que el músculo cardíaco se relaje e interfieren con el gasto cardíaco. Esta patología se observa principalmente en gatos mayores.
  3. Miocardiopatía dilatada : es la dilatación del ventrículo izquierdo principalmente, no contrayéndose con mayor eficacia.Es una patología cardiaca especialmente del perro y se ve solo en el 2% de las miocardiopatías primarias felinas .

 

B CORAZON MULTI

Su veterinario hará este diagnóstico con su estetoscopio, lo que significa un sonido anormal debido al flujo sanguíneo turbulento en el corazón o en los vasos grandes .

C ARRITMIAS CARDÍACAS

Estos son trastornos del ritmo cardíaco (demasiado lento o demasiado rápido) y pueden evaluarse mediante electrocardiografía. Algunas arritmias son inofensivas y no requieren tratamiento específico.

Las causas de las arritmias son múltiples:

  • hipertiroidismo
  • desequilibrios de electrolitos
  • anemia
  • reacciones a ciertos medicamentos
  • tu mueres
  • trauma

INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA

Después de una miocardiopatía (muy a menudo hipertrofia), el corazón ya no puede bombear suficiente sangre para las necesidades del cuerpo y luego se produce una congestión con reflujo de líquido que puede invadir los pulmones (edema pulmonar)

Las causas de este tipo de insuficiencia son:

  • miocardiopatía hipertrófica
  • hipertiroidismo
  • hipertensión arterial
  • defectos de nacimiento

ANOMALÍAS CARDÍACAS EN GATOS: TIPOS DE EXÁMENES ADICIONALES

Después de un examen clínico, su veterinario podría ofrecerle diferentes tipos de exámenes adicionales para confirmar y evaluar una anomalía cardíaca en gatos.

Estos exámenes son:

  1. radiografía
  2. electrocardiograma
  3. ecocardiografía
  4. análisis de sangre específico: búsqueda de un biomarcador

Algunos exámenes son relativamente costosos ( cubiertos por un seguro de salud animal ) y en ciertas patologías tempranas, se pueden ofrecer después de un análisis de sangre que haya detectado un biomarcador específico de problemas cardíacos .

ANOMALÍAS CARDÍACAS EN GATOS: ANÁLISIS DE SANGRE PROBNP

No, el test proBNP no es un producto promocional de un determinado banco francésSonreír.. pero gracias al laboratorio IDEXX , los veterinarios tienen a su disposición un análisis de sangre que les permite detectar y confirmar signos precoces de enfermedades cardíacas en perros y gatos. En los gatos, lo que se detecta es principalmente una miocardiopatía hipertrófica con o sin signos clínicos   .

Este test mide un biomarcador (proBNP), precursor de una hormona peptídica secretada por el miocardio y que se encuentra en circulación en el organismo de nuestras mascotas.

El proBNP es el precursor del BNP ( péptido natriurético cerebral), una molécula presente en el cerebro y cuya función es la de excretar sodio en los riñones.El BNP tiene un efecto diurético y vasodilatador. La medición de BNP es difícil porque tiene una vida media muy corta (del orden de unos pocos segundos) mientras que su precursor “proBNP”, la forma inactiva, es más fácil de medir.

ProBNP es secretado, en tiempos normales, por ciertas células cardíacas en las aurículas, pero durante problemas cardíacos (especialmente durante la hipertrofia del músculo cardíaco) su tasa de secreción aumenta no solo en las aurículas sino también en los ventrículos.

Este precursor se secreta cuando el corazón es empujado más allá de su capacidad y esta secreción es proporcional a la severidad de la patología cardiaca.

Una de las grandes ventajas de esta prueba es que puede detectar signos tempranos de enfermedad cardíaca que desencadenarán una tasa de secreción anormalmente alta.

El ensayo de proBNP se realiza en una muestra de sangre (0,3 ml de plasma como mínimo en un tubo con EDTA) enviada al laboratorio de IDEXX. El tubo debe refrigerarse si el análisis no se puede completar dentro de las 24 horas.

 

Los resultados se proporcionan dentro de las 48 horas posteriores a la recepción y se expresan en pmol/l (es decir, en picomol por litro)

  • Si el resultado es inferior a 100 pmol/l : cardiomiopatía improbable.
  • Si el resultado está entre 100 y 270 pmol/l : presencia de signos tempranos de patología cardíaca pero sin cardiomiopatía significativa. Por otro lado, es recomendable repetir la prueba a los 3 a 6 meses para seguir la evolución.
  • Si resultado superior a 270 pmol/l : presencia de una miocardiopatía importante y se aconseja la realización de otros exámenes (ecocardiografía) para evaluar la anomalía cardiaca e instaurar un tratamiento.

Tenga en cuenta que las tarifas pueden variar y verse influenciadas por:

  • tratamiento del corazón
  • insuficiencia renal: la tasa puede aumentar
  • durante las arritmias: la frecuencia también puede aumentar
  • hipertensión
  • hipertiroidismo

 

ANOMALÍAS CARDÍACAS EN GATOS: CONCLUSIÓN DE ESTE ANÁLISIS DE SANGRE PROBNP.

Este análisis de sangre brinda información valiosa sobre el estado de las células del corazón en gatos o perros y ayuda a tomar decisiones sobre los exámenes adicionales que se deben realizar para evaluar el grado de anomalías cardíacas.

La medición de este biomarcador puede ser útil para determinar si los signos de dificultad respiratoria son consecuencia de un infarto o de una enfermedad respiratoria (asma, por ejemplo)

La sensibilidad de esta prueba, en casos de miocardiopatías, en gatos es del 90%. Según algunos estudios, todos los gatos con un nivel de proBNP superior a 100 pmol/l tenían evidencia de daño cardíaco en la ecografía.

Esta prueba tiene una especificidad de alrededor del 85%.

Esta medición puede muy bien ser parte de la serie de pruebas establecidas durante un chequeo anual y muy bien puede solicitarla a su veterinario durante esta visita anual.

Las anomalías cardíacas en los gatos no siempre son fáciles de diagnosticar, especialmente en su fase inicial, y este análisis de sangre puede proporcionar una valiosa ayuda a los veterinarios y propietarios en sus detecciones. No dudes en preguntar a tu veterinario.

 

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